Es muy coloquial.
Es sinónimo de "¿no te jode?", pero esa otra expresión suena más fuerte.

Se usa en unos casos muy concretos.
Se dice cuando alguien sufre una molestia o un perjuicio y, encima, le quieren hacer padecer otro o el que lo provocó se pretende beneficiar.
Con ejemplos se verá más claro porque es difícil de explicar.

Ejemplo:

- No has hecho el trabajo que te encargué y, ¿piensas que te voy a pagar? ¿No te fastidia?